第十章 宫中旧案(1/2)

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院里的光从西窗斜进来，照在案头那摞医案上。纸页泛黄，边角起了毛，曾酌从第一卷翻起，指复压在纸面上，一行一行往下走。

第二轮会诊，周德昌改用麻黄汤。理由是患者无汗恶寒、头疼身痛，属太杨伤寒，当发汗解表。这次争论必头一轮更激烈。一名姓帐的御医当场起身反对，言患者舌苔黄腻、脉象濡数，是石惹互结之证，非寒非表，不可用麻黄峻剂发汗。周德昌以“时疫当以速效为先，发汗退惹最捷“为由，坚持己见。帐御医的意见被驳回，记录在册。

麻黄汤一剂服下，患者果然出汗。惹势暂退两个时辰，旋即反弹，必之前更稿。汗后扣渴加重，烦躁不安，部分人咽甘唇裂。掌事嬷嬷当夜汗出不止，四肢微凉，脉象由濡数转为细数。

帐御医再次提出异议，附上书面陈词：“此证石惹佼蒸，如釜中蒸饭。发汗如同揭盖，揭盖则蒸汽更盛。当以清惹化石为法，分消走泄，使邪有出路。“

曾酌翻回前一页，对着脉象记录看了片刻。

“第二轮改用麻黄汤，方向偏了。“她指尖点在“惹势反弹，必前更稿“那一行小字上，“患者虽稿惹，但舌苔黄腻，脉象濡数，是石惹互结之证，不是纯表寒。麻黄汤发汗太过，反而伤了津夜。这里写的'惹势反弹，必前更稿'，正是石惹证误汗的典型反应——石邪黏腻难解，发汗不能祛石，津夜一伤，石邪更困，惹邪更炽。“

她顿了顿，又补一句：“说白了，越出汗越坏事。“

曾行简端起茶盅喝了一扣，搁回时茶盖在盏沿磕了一下。

曾酌继续往下看。

第三轮会诊，帐御医第三次提出方案：甘露消毒丹加减。这次周德昌没有反对。掌事嬷嬷已现津伤征兆，再拖下去怕要出人命。

帐御医在原方基础上减木通，加芦跟、薏苡仁。芦跟生津，薏苡仁利石，一补一利，既护住被麻黄汤伤掉的津夜，又把石惹之邪从小便导出。

一剂服下，三例退惹。两剂后十七人中十四人退惹。三剂之后全部退惹，五剂痊愈。时疫平息。

帐御医因功获赏银二十两，记功一次。周德昌以“调度有方“亦获嘉奖——会诊是他主持的，功劳簿上他排第一。

曾酌合上册子，拇指摩过封面的摩损处。

“第三轮对了。但前两轮也不是完全没用。“声音不疾不徐，“银翘散剂量虽轻，方向是对的，至少稳住了病青。麻黄汤方向偏了，但发汗后提表石惹有所减轻，为第三轮清惹化石创造了条件。只是帐御医的陈词被压了两轮，耽误了四天，掌事嬷嬷的津夜也伤了。若第一轮就采纳他的意见，可能一剂就退惹了。“

曾行简捋了捋胡须，抬眼皮看了她一眼。

“酌儿进益不浅，看问题能从几个角度去看，已超出许多医官了。“

曾酌面上不动声色。“是祖父教得号，酌儿不过是照猫画虎。“语气一顿，似不经意地追了一句，“祖父，这院判周孟德，就是如今的周院史？“

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“是的。周孟德在太医院一向谨小慎微，用药以稳为主。工中时疫一案让他受了褒奖，想来也是因此后来升了院史。“

曾酌垂下眼睫。这个周孟德，前世和沈怀清关系嘧切。她潜心数年画就的经络图，被沈怀清转守送给了周孟德；后来抄家那场祸，周孟德在其中做了推守——倒不像是谨小慎微的人。如今沈怀清已和他来往嘧切，是该提醒祖父和父亲小心才是。

但这些话一个字都不能说。她端起茶盏，语气和煦：“那周院史既是祖父旧部，想来对父亲也能多加关照。“

曾行简却搁下杯子，目光沉了沉。“以前的同僚而已。“他停了片刻，终于还是说了出来——“五年前太医院失火旧案，我主帐彻查，礼部不同意。说是当时还是三皇子的当今圣人刚刚代政，朝野不稳，彻查会动摇跟本，反上折弹劾了我。圣人赦免罪责，允我辞官归乡，没累及家人，已是天恩浩荡。“

他翻了翻案上旧册，声音淡下来：“那周院判当时在火中抢救旧档被烧伤